- BIST 100 10.971,52 %1,24
- DOLAR 42,05 %0,01
- EURO 48,52 -%0,01
- GRAM ALTIN 5.415,23 %0,07
- Ç. ALTIN 8.987,69 %0,00
Bu ameliyat ‘hastayla konuşularak’ yapılıyor!
Kontrolsüz titreme ve kasılmayı önlüyor!
Beyin pili hakkında en çok merak edilen 8 soru!
Su içmek, yemek yemek, yürümek, yazı yazmak, oturup kalkmak… Günlük en temel ihtiyacımız olan ve kolaylıkla yapılan bu hareketler bazı kişiler için adeta imkansız hale gelebiliyor. Hastaların yaşam kalitelerini ciddi şekilde bozabilen ve çevrelerine bağımlı hale gelmelerine neden olan bu sorunun adı, ‘hareket bozukluğu! Hareketlerde yavaşlama, katılık ve titremenin ön planda olduğu Parkinson hastalığı, yine titremenin ön planda olduğu esansiyel tremor ile istemsiz kasılmalarla seyreden distoni, hareket bozukluğuyla en sık seyreden hastalıkları oluşturuyor. Hastalar, sağlıklı insanların günlük hayatlarının bir parçası olarak çok rahat yapabildikleri yürüme, koşma ve elleri çeşitli işlerin gerçekleştirilmesi için kullanma gibi temel işlevleri zaman ilerledikçe daha da kötüleşen bir şekilde yapamaz hale gelebiliyorlar. Hareket bozukluklarında ilaç tedavisinin yetersiz kalmaya başladığı ve/veya ilaca bağlı yan etkilerin oluştuğu durumlarda, uygun hastalarda ‘beyin pili’ ön plana çıkıyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Bayraklı, günümüzde yaygın olarak kullanılan beyin pilinin hastaların günlük işlevlerini tekrar normale çok yakın şekilde yapabilmelerine imkan sağladığını belirterek, “Beyin pili elektrik akımı verilen bölgede beyin hücrelerindeki elektriksel aktiviteyi değiştirmeyi sağlayan bir yöntemdir. Hareket bozukluğunun giderilmesi sayesinde hastaların yaşam kaliteleri yükseliyor. Başkalarına bağımlı olmaktan kurtulmaları hastaların psikolojilerini de olumlu yönde etkiliyor” diyor.
SORU: Beyin pili nedir?
Hareket bozukluğu hastalıklarının çoğu, beyinde hareketin yapılmasını sağlayan bölgelerdeki hücrelerin yıkımı (dejenerasyonu) ve sonrasında bu hücrelerin ürettiği ve hücreler arası iletişimi sağlayan kimyasalların (nörotransmitter) düzensizliğinden veya azalmasından kaynaklanıyor. Derin beyin stimülasyonu (DBS) veya nöromodülasyon olarak da tanımlanan beyin pili, beynin istenilen bir bölgesine (hareketle ilgili bir çekirdek) elektrik uyarısı verilmesini sağlayan bir yöntem. Bu sistem bir pil, beyin dokusu içerisinde hedeflenen bölgeye yerleştirilen iki elektrot ve elektrotları pile bağlayan iki uzatma kablosundan oluşuyor. Hedeflenen beyin bölgesine elektrot yerleştirilerek o bölgeye elektrik uyarısı veriliyor. Pilin boyutları değişim göstermekle beraber yaklaşık 6.5x5x15 milimetre ve 50-60 gram ağırlığında oluyor. Dışarıdan hastada sadece cerrahi kesilere ait izler ve kabarıklıklar görülebiliyor.
SORU: Hangi mekanizmayla etki ediyor?
Beyin pili hedeflenen beyin bölgesine elektrot yerleştirilerek o bölgeye elektrik uyarısı verilmesiyle çalışıyor. Hareket bozukluklarında; beynin hareketle ilişkili bölgelerinde yer alan hücrelerde yıkım (dejenerasyon) oluyor. Bu yıkım, normal hareketi ortaya koymak için o beyin bölgelerinin oluşturdukları elektriksel aktivitede değişim meydana getirerek, hareketlerin düzgün şekilde oluşması için gerekli olan senkronizasyonun oluşma sürecini bozuyor. Bu bölgelere elektrik sinyali veriliyor. Bozulan sinyal aktivitesinin tekrar normale yaklaşmasıyla (aktifleştirilmesi veya baskılanması sonucunda) hareketlerde düzelme sağlanıyor.
SORU: Beyin pilinin ömrü nedir?
Beyin pilinin ömrü yaklaşık 4-5 yıl olmakla beraber, kullanım parametrelerine göre bu süre artabiliyor veya azalabiliyor. Distoni hastalarında pilin ömrü daha kısa olabiliyor. Prof. Dr. Fatih Bayraklı, “Bu sürenin ardından basit bir cerrahi işlemle eski pil kablolara müdahale edilmeden yenisiyle değiştirilebiliyor” diyor. Şarj edilebilen pillerde bu süre daha uzun. Fakat şarj edilebilen pillerin kullanımına (her hafta mutlaka şarj edilmeleri gibi) hasta ve hastaya bakım verenlerin veya yardımcı olanların çok iyi uyum göstermeleri gerekiyor. Zira şarj edilmesi unutulduğunda pil kapanıyor ve yenisiyle değişmesi gerekiyor.
SORU: Ameliyat öncesinde hangi hazırlıklar yapılıyor?
Beyin pili cerrahisi öncesinde, elektrotun yerleştirileceği beyin bölgesini görmek için Beyin MR tetkiki yapılıyor. Bu MR tetkikleri üzerinde cerrah istenilen bölgeyle ilgili hedefleme çalışmasını yazılım üzerinde gerçekleştiriyor. Ameliyat günü hastanın başına lokal anestezi veya gerekirse genel anestezi altında sert bir çerçeve takılıyor ve hasta beyin tomografisi tetkikine alınıyor. Tomografi ile MR tetkikleri yazılım aracılığıyla birleştiriyor ve hedef elektrotun hangi koordinatlarda ilerletileceğine yönelik sayısal değerler elde ediliyor. Ardından hasta operasyon odasına alınıyor ve cerrahi işlem başlıyor.
SORU: Beyin pili ameliyatı nasıl yapılıyor?
Beyin pili ameliyatı iki aşamalı gerçekleştiriliyor. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Bayraklı, “İlk aşamada, özellikle Parkinson ve esansiyel tremor hastalarıyla konuşa konuşa elektriksel uyarılardaki tepkilerini değerlendiriyoruz” diyerek, ameliyat sürecini şöyle anlatıyor: “Beyin elektrotlarının istediğimiz bölgeye geldiğinin elektrofizyolojik olarak belirlenmesi, ameliyat öncesi MR üzerinde belirlediğimiz hedefte olduğumuzu gösteriyor. Bunlara ilave olarak, cerrahi esnasında uyanık olan hastada hedef bulunduktan sonra uyarı verilerek fayda ve yan etki profilinin çıkarılması, ameliyat sonrası pil ayarlamasının yapılmasını kolaylaştırıyor. Hastanın bulgularında düzelme görüldüğünde kalıcı elektrot yerleştiriliyor ve ameliyatın 2’inci aşamasına geçiliyor. Hasta genel anesteziye alınıyor ve pil sağ göğüs üzerinde köprücük kemiğinin 5-7 santim altına gelecek şekilde cilt altına yerleştiriliyor. Distoni hastalarında bu işlemlerin tamamı hastaların klinik durumlarından dolayı uyutularak yapılıyor”
SORU: Pil tedavisi herkese uygulanabilir mi?
Hareket bozukluğu sorunu yaşayan her hastaya beyin pili ameliyatını uygulamak mümkün olmuyor. Bu yöntemin hastaya fayda sağlayıp sağlamayacağı veya hastanın böyle bir girişime aday olup olmadığı ayrıntılı klinik değerlendirme ve tetkikler sonrasında belirleniyor.
SORU: Hastalar günlük yaşamlarına ne zaman dönebiliyor?
Hastalar ameliyatın ardından genellikle iki gün sonra taburcu oluyorlar. Beyin pili parkinson ve esansiyel tremor hastalarında genellikle 2 hafta sonra, distoni hastalarında ise hemen açılıyor. Hastaların sonraki 2-3 aylık dönemde ilaç ve pil ayarları yapılıyor.
SORU: Düzenli hekim kontrolü neden önemli?
Beyin pili yöntemi hastalığın nedenini tedavi etmiyor, sadece oluşan klinik bulgulara bir çözüm sunuyor. Prof. Dr. Fatih Bayraklı, bu nedenle beyin pilinin hastalığın ilerleyen fazlarında etkisiz kalabildiğini belirterek, “Ayrıca hastaların yaşamları cerrahi öncesine göre daha iyi hale gelse de hareket bozukluğuna yol açan hastalıklar ilerledikleri için oluşabilecek ek veya ilave sorunların farkına varılması gerekiyor. Dolayısıyla hastaların ameliyat sonrasında hekim kontrolüne ve tedavilerine mutlaka devam etmeleri gerekiyor” diyor.
Sakarya Büyükşehir Belediye Başkanı Yusuf Alemdar, Pamukova Mekece'de 700 metrekarelik sosyal tesisin temel atma törenine tüm vatandaşları davet etti.
TED'in Recep Tayyip Erdoğan Millet Bahçesi'nde düzenlediği koşuya Büyükşehir Belediye Başkanı Dr. Memduh Büyükkılıç katıldı. Etkinlikte 6 Şubat depreminde ailelerini kaybeden burslu öğrenciler için dayanışma mesajları verildi.
Geyve Karaçam ve Kemaliye İlkokulu öğrencileri, Sakarya Büyükşehir Belediyesi Sosyal Gelişim Merkezi'nde düzenlenen atölye çalışmalarına katılarak keyifli bir gün geçirdi.
Mersin Büyükşehir Belediyesi'nin düzenlediği festivalde sanat, kültür ve gastronomi etkinlikleri yer alacak. Haluk Levent ve Fatma Turgut konserleri festivalin öne çıkan etkinlikleri arasında bulunuyor.
17 okuldan öğrencilerin katıldığı şenlikte 28 atölye, planetaryum gösterileri ve bilim şovları düzenlendi
Mersin Spor Kulübü, geleceğin basketbolcularını yetiştirmek amacıyla MSK Basketbol Akademi'nin basın lansmanını düzenledi. Lansmanda kulüp yetkilileri ve spor camiasından isimler projenin detaylarını paylaştı.
Kayseri Büyükşehir Belediye Başkanı Dr. Memduh Büyükkılıç ve Vali Gökmen Çiçek, Ankara Devlet Tiyatrosu'nun 'Aşık Veysel' oyununu Kayseri Devlet Tiyatrosu'nda izledi.
AK Parti İl Danışma Meclisi'nde konuşan Büyükşehir Belediye Başkanı Yusuf Alemdar, ulaşımdan altyapıya, spordan kültüre kadar birçok alanda hayata geçirilen projeleri anlattı.
Talas viyadük bölgesinde uçuruma düşen keçi, itfaiye ekiplerinin titiz operasyonuyla kurtarılarak sahibine teslim edildi.
Büyükşehir Belediyesi, kent merkezi ve kırsal mahallelerde yürüttüğü koruyucu sağlık hizmetlerine hepatit testini dahil etti. Ekim 2024'ten bu yana 42 mahallede 10 bin kişiye sağlık taraması yapıldı.
Ankara Büyükşehir Belediyesi'nin Kızılay Zafer Meydanı'nda açtığı 6. Genç Akademi, 3 bin metrekare alanda 500 kişi kapasiteli modern çalışma ortamı sunuyor.
Konya Büyükşehir Belediyesi'nin Beyşehir Yaka Manastır Tabiat Parkı'nda yürüttüğü çevre düzenleme çalışmaları son aşamaya geldi. Restoran ve bungalov evlerin bahar ayında hizmete girmesi planlanıyor.
Konya Büyükşehir Belediyespor judocusu Sinem Oruç, Moldova'nın Kişinev kentinde düzenlenen U23 Avrupa Judo Şampiyonası'nda bronz madalya elde ederek üst üste dördüncü kez Avrupa ve dünya şampiyonalarında madalya kazandı.
AKOM'da düzenlenen masa başı tatbikatında, şiddetli yağış senaryosu üzerinden müdahale süreçleri ve ekipler arası koordinasyon test edildi
Şanlıurfa Büyükşehir Belediyesi ve Kısas Kültürünü Yaşatma Derneği iş birliğinde gerçekleştirilen 17. Aşure Şenliği'nde yüzlerce kişi bir araya geldi.
Fransa'da düzenlenen Gençler Bocce Dünya Şampiyonası'nda mücadele eden Nazmiye Ak, raffa disiplininde dünya üçüncüsü olarak kürsüye çıktı.
Bursa Büyükşehir Belediyesi'nin Kültür Fabrikası etkinlikleri kapsamında düzenlediği sanat söyleşileri, Doç. Dr. Ebru Nalan Sülün'ün katılımıyla Mehmet Akif Ersoy Kültürevi'nde başladı.
Bursa Büyükşehir Belediye Başkanı Mustafa Bozbey, iklim değişikliğinin artık insanlığın ortak sınavı olduğunu belirterek, kentteki su kullanımının 525 bin metreküpten 450 bin metreküpe düştüğünü açıkladı.
